Os pais deben prestar moita atención ao desenvolvemento físico dos seus fillos para axustar as carencias no tempo. A deformación de valgus do pé nos nenos é unha patoloxía frecuente. Aínda que o defecto é conxénito ou adquirido, os métodos de diagnóstico, prevención e corrección son similares.
Que é un valgus e un pé de valgus plano
O termo médicos valgus denotan calquera curvatura de articulacións dentro da liña media condicional (eixe), na que se nota unha desviación marcada "en forma de X". O exemplo máis pronunciado de patoloxía son os ósos nos polgares (Hallux Valgus). A deformación do valgus, que se abrevia como "pé de valgus" (SUN) é a configuración incorrecta do pé no soporte horizontal. Se o bebé -ye -dold une as pernas, entón a parte traseira é notable a medida que o nocello interior se achegaba máis cara á extremidade oposta, e o talón se desviaba no exterior. Ao mesmo tempo, un neno plano confía principalmente na parte interna (medial) do pé. Polo tanto, a rexión plantar, por así dicir, "parece" fóra. Unha variedade da enfermidade é un pé de valgus plano (PVS). Combina pés planos con curvatura en forma de X. No bebé, ademais da formación de deformación, o conxunto do pé gradualmente aplanado.
O grao de curvatura de valgus
A etapa de descoido da patoloxía está determinada polo tamaño do ángulo de desviación do talón do eixe mediano.
Hai 4 graos de enfermidade:
- I - ata 15 °;
- II - 15─19 °;
- III - 20─29 °;
- IV - 30 ° ou máis.
1-2 Etapa da deformación do valgus pódese eliminar mediante métodos conservadores. Con 3 graos, é necesario un tratamento prolongado. En 4 etapas, pode ser necesaria unha corrección cirúrxica.
As causas da deformación
Hai tres factores, como resultado dos cales hai unha curvatura do pé: o desenvolvemento intrauterino deteriorado, a sobrecarga física crónica, as enfermidades do sistema músculo -esquelético. Estes factores debilitan os ligamentos, tendóns, músculos, polo que o pé non é fixado por eles nunha posición anatómica normal.
As razóns para o Valgus adquirido, Flat-Valgus Foot (código M21.0 en ICD-10):
- A configuración prematura nas pernas, cando as articulacións do bebé aínda non están preparadas para tales cargas;
- Zapatos "mal" (bloqueo estreito cun talón alto, sen supinadores).
- Hipotensión muscular, miodistrofia conxénita;
- gran peso, obesidade;
- raquitismo;
- Enfermidades neuromusculares (poliomielite, parálise cerebral infantil, polineuropatía de diversas etioloxías);
- luxación conxénita da coxa e displasia das articulacións da cadeira;
- trauma no pé ou na perna inferior;
- A inmobilización a longo prazo da perna con xeso, titor ou almofada de Freik.
A orixe conxénita do valgus e do defecto de valgus plano da estrutura do pé (código Q66.6 no ICD-10) pode deberse a lesións no abdome transferido por unha muller embarazada ou unha enfermidade xenética. Tal curvatura pódese ver inmediatamente despois do nacemento, ás veces maniféstase antes de que o bebé comece a camiñar.
Como determinar a deformación da parada
Establécese un cambio na configuración da extremidade inferior ao longo do eixe da perna. Este é o nome da liña convencional, debuxada visualmente desde o centro da articulación da cadeira a través do xeonllo, nocello ata o medio do calcano. A norma implica o paso do eixe polo centro das articulacións que non se deben cambiar dela á dereita ou á esquerda.
Características características
En bebés recentemente nados, coa natureza innata de Valgus, atópase inmediatamente ou nos primeiros meses de vida. Na maioría das veces, os signos dun defecto de valgus nos nenos aparecen despois dun ano e medio. A presenza da enfermidade pode sospeitarse polo comportamento e a marcha do bebé. Na maioría das veces, atópanse os seguintes síntomas xerais da patoloxía:
- aumento da flexibilidade de pequenas articulacións;
- diminución da altura do conxunto da sola;
- o desprazamento do centro de gravidade (ao intentar camiñar, o neno confía só no lado medial do pé, o seu bordo exterior pode levantar lixeiramente);
- incerto, axitando a marcha;
- Fatiga física rápida, a necesidade de descanso, para darlle ao bebé para relaxarse;
- Queixas regulares por dor nas pernas, falta de camiñar;
- Hinchazón lixeiro e vermelhidão da pel no pé e no nocello;
- Desgaste desigual de zapatos, máis expresados desde o bordo interior da sola.
Metodoloxía para identificar a deformación
Os métodos de diagnóstico de defectos inclúen un exame cunha ortopédica do pé do bebé, seguido da dirección do bebé para un exame instrumental. Faise un x -ray dos pés en tres proxeccións para descubrir o grao de desprazamento óseo. Tamén realizan unha planetografía para determinar a altura do ardor e o grao de gravidade dos pés planos. Usando o metro post, calcúlase o centro de presión na sola. Este é un método de diagnóstico eficaz, xa que permite identificar as deformacións de Valgus nas primeiras etapas. Ás veces, para aclarar os resultados do exame, faise unha ecografía do pé. Os signos visuais da patoloxía son o único, lixeiramente xirado e levantado na dirección lateral, o desprazamento do talón, cara a fóra da liña media. Con deformación do valgus plano, nótase a desaparición da bóveda, o aplanamento do pé. Para excluír as causas neurolóxicas do defecto, o ortopedista dirixe ao neno a un estreito especialista.
Métodos de corrección
Para eliminar o valgus, as principais tarefas son dar o pé da posición correcta e o fortalecemento posterior dos ligamentos unidos ao talón e aos tendóns musculares.
Fixación da articulación dun xeito conservador
Cun defecto innato, úsanse apósitos ou titores de xeso. O propósito da fixación ríxida do pé no ángulo recto é eliminar a curvatura mediante a inmobilización. Aínda que a osificación non se completa, os tecidos son elásticos, polo que son facilmente susceptibles de tal corrección. Co defecto do valgus adquirido, para devolver a configuración correcta do pé, os zapatos ortopédicos están feitos ao neno. Non debería causar molestias cando se usa. Unha plantilla especial de zapatos ten supercinadores ríxidos laterais, unha almofada suave (Pelot) baixo a bóveda do pé. Tales zapatos tamén se recomenda que se usen durante a rehabilitación despois da cirurxía e para consolidar os resultados do tratamento.
Unha variedade de plantillas cun pé de valgus
Os expertos recomendan ordenar ortesis, zapatos ou plantillas para nenos en salóns ortopédicos segundo tamaños individuais e repartos do pé. O prezo do produto será lixeiramente maior, pero o uso dará un resultado máis notable.
Fortalecendo pequenas articulacións
Para o endurecemento xeral e os músculos tónicos das extremidades inferiores, recoméndase usar baños de pés contrastantes. Para iso, os pés son mergullados alternativamente nun recipiente con auga fría e quente. Comezan cunha temperatura de 36 ° C cun líquido, entón este valor cambia cada semana por 1 ºC.
É útil facer os seguintes exercicios:
- camiñando alternativo sobre calcetíns, tacóns, bordos internos e exteriores da sola;
- recoller obxectos pequenos, agarrar tecido ou papel, debuxar cos dedos dos pés;
- Sking a sola de bola no chan;
- un conxunto de exercicios para os dedos (dobrar, cría e peche);
- Camiñando por seixos e unha superficie desigual.
O ortopedista pode prescribir un curso de masaxe da columna lumbar, afectado pola extremidade inferior ou ambas as pernas. É óptimo levalo a cabo despois de quentar con parafina ou aplicación ozokerítica. Os músculos da superficie interna das pernas son actuados por movementos de masaxe tónica (palmada, amasado). A superficie exterior das pernas debe masar con técnicas relaxantes: acariciar, fregar.
Procedementos fisioterapéuticos
Se a deformación da inflamación do pé provocou as estruturas articulares, tendóns dos músculos, o neno prescribe electroforese con analxésicos e anti -inflamatorios, magnetoterapia, aplicación de cera negra, parafina e barro terapéutico. Para a estimulación do músculo selectivo, úsanse correntes diadinámicas.
Tratamento cirúrxico
Na primeira infancia non se usan métodos radicais de terapia. Pero se o defecto interfire coa camiñada normal, a operación faise aos nenos pequenos. Durante a intervención cirúrxica, os médicos que usan elementos metálicos (fío de titanio, parafusos, placas) fixan a articulación deformada nunha posición normal. Os cirurxiáns tamén poden fortalecer a articulación movendo o tendón da fibula ou alargando o tendón de Aquiles. Despois destas operacións, a rehabilitación inclúe o uso de produtos ortopédicos, masaxes, fisioterapia e exercicios de fisioterapia.
Medidas preventivas
Para evitar a deformación do pé do pé, cómpre mercar un neno cómodo de zapatos correspondentes ao tamaño da perna, a estrutura anatómica do pé. Como escoller - Mira as recomendacións de E.O. Komarovsky no vídeo. O médico di sobre a enfermidade que se trata dunha violación frecuente nos nenos e que axuda a formar correctamente o pé ata os 12 anos. O adolescente necesita unha operación para corrixir o pronunciado defecto do pé. O neno debe camiñar descalzo sobre area, herba, camiñar moito, comer completamente. A toma de sol dosificada impide que os raquitulos nos nenos, o que é unha das causas da enfermidade. Educación física, endurecemento do corpo, cursos regulares de masaxe de fortalecemento xeral. Tamén é importante a ximnasia para os músculos do pé, incluída a creación dun patrón dunha perna na area. Os xogos activos ao aire libre, a natación tamén contribúen a fortalecer os músculos e ligamentos das extremidades inferiores. Todas estas medidas impiden o desenvolvemento de defectos do pé. Está prohibido poñer as pernas do neno ata 7,5 grav p. 8 meses, cando aínda non se reforzaron as articulacións e os ósos das extremidades inferiores. É inaceptable perder os exames previstos do pediatra e especialistas estreitos, que che permiten identificar a patoloxía nunha fase inicial.
Respostas dos médicos ás preguntas dos pais
Como avisar a deformación conxénita do valgus? Por desgraza, non se pode evitar o vicio do desenvolvemento do sistema músculo -esquelético. Mesmo se non atoparon desviacións no hospital, o bebé debería ser inspeccionado regularmente por un pediatra, recibir masaxe, camiñar descalzo por unha superficie desigual pero segura para as pernas. Na casa, recoméndase usar unha alfombra de masaxe. A adquisición de zapatos de alta calidade tamén axuda a poñer o pé na posición correcta, para formar un conxunto de alturas fisiolóxicas. Tal prevención deterá a progresión do pé de valgus incluso conxénito.
Que médico trata a patoloxía?
Se é necesario, o pediatra dirixe ao bebé ao ortopedista infantil, traumatólogo, cirurxián.
Que é un pé varior?
As desviacións de varus son o desprazamento do óso do talón dentro da liña media. Neste caso, o conxunto do pé faise moi alto e o centro de presión é mudado ao bordo exterior da sola. Un defecto trátase cos mesmos métodos que a deformación do valgus, só o ángulo de desviación axústase desde o lado oposto do pé.
Deformación de Valgus do pé nos nenos: consecuencias e corrección
A deformación do valgus do pé é un cambio patolóxico no sistema músculo -esquelético, no que a altura do conxunto do pé diminúe e o eixe das extremidades inferiores cambia.
O defecto pode ser conxénito ou desenvolverse na infancia, dando lugar a pés planos, violación da postura e outros problemas de saúde. Por regra xeral, axústase de xeito conservador, no transcurso da terapia longa con carga, masaxes, fisioterapia. Con un traballo regular en deformación, podes conseguir unha configuración adecuada da perna e unha marcha confiada.
Deformación do valgus plano dos pés en síntomas para nenos
Este defecto da perna pode ser recoñecido polos seguintes signos externos:
- O pé está cheo da costela interna, o neno descansa na parte interior do pé;
- O talón e os dedos están despregados cara a fóra;
- A parte media do pé está plana ou reducida notablemente;
- Cando os xeonllos están reducidos, as pernas adquiren unha forma de cacho IX, as pernas non converxen entre si, entre elas a distancia de aproximadamente 4-5 cm permanece;
- Incerto e torpe, o neno a miúdo pegado, baralla;
- O neno cansa axiña de paseo.
Cando se pode manifestar un defecto?
O arco do pé comeza a formarse desde o momento en que o bebé intenta dar os primeiros pasos. Para os bebés, considérase un pé plano a norma. Ao tomar unha posición vertical de forma independente, os nenos desenvolven un sistema músculo -esquelético, "acostumalo" a novas funcións. Os ósos e os ligamentos comezan a experimentar cargas, o pé refírese e toma a forma anatómica correcta. Isto normalmente sucede ata 1,5 anos. Se por esta idade as bóvedas permanecen planas, non hai unha curva formada, os médicos definen isto como deformación de valgus do pé. Por regra xeral, detéctanse violacións nos exames médicos, pero se os pais notaron de forma independente os signos anteriores, ten que contactar inmediatamente a unha ortopédica. Se comeza o axuste o antes posible, a restauración é máis rápida e sen consecuencias graves.
Conclusión
Os pais necesitan dedicar o tempo máximo á prevención de defectos no desenvolvemento físico do bebé, incluíndo ximnasia, cursos de masaxe e outras actividades recreativas. Se a deformación do Valgus do pé nos nenos non é eliminada por tratamento conservador, entón debes aceptar a intervención cirúrxica para corrixir a forma do pé. Ao final, a patoloxía avanzada está chea de desenvolvemento de artrose, enfermidades da columna vertebral e acurtamento da extremidade.